Colposcopia

Ce este Colposcopia?

• Colposcopia (colpo = vagin, scop = a te uita) este o procedură prin care se examinează o imagine mărită și luminată a colului uterin, a vaginului și a vulvei, nativ și după colorarea cu agenți specifici
• Colposcopia a fost descrisă pentru prima dată de către Hans Hinselman din Germania în 1925
• Acesta a sperat că va reprezenta o metodă eficientă de screening pentru cancerul de col uterin, nepotrivită însă clinic
• Colposcopia a fost în mare parte uitată până în anii 1960 când a fost redescoperită ca test complementar pentru pacientele cu citologie Babeș-Papanicolau anormală
• Colposcopia identifică localizarea leziunilor și permitea recoltarea probelor pentru biopsie
• Colposcopia nu este utilizată ca un test de screening
  

Pregătirea pacientei în vederea efectuării unei colposcopii cuprinde

• Examinarea la aproximativ 2 săptămâni (10-18 zile) după menstruație
• FĂRĂ: contact sexual, spălături vaginale, utilizare de tampoane, ovule, creme sau contraceptive intra-vaginale cu 24-48 de ore înaintea examinării
• Ideal, cervicita pre-existentă trebuie tratată înaintea testului 

(Testul trebuie totuși efectuat în prezența sângerării / cervicitei persistente deoarece acestea se pot datora unei displazii cervicale sau a unui neoplasm care poate fi astfel detectat)

Indicațiile colposcopiei

• Orice suspiciune a unei leziuni maligne/precursoare la nivelul colului, vaginului sau vulvei 
• Cel mai comun motiv – anomalii ale celulelor scuamoase/glandulare la un test Babeș-Papanicolau
• Evaluarea pacientelor HPV-high risk pozitiv
• Persistența celulelor inflamatorii în ciuda tratamentului adecvat
• Sângerare la contact sexual sau în menopauză
• Tratamentul și monitorizarea pacientelor cu neoplazii intraepiteliale cervicale
• Neoplazie vulvară sau vaginală
• Sângerare vaginală neexplicată

Obiectivele colposcopiei

• Determină prezența unui cancer invaziv
• Localizare joncțiunii scuamocilindrice dintre epiteliul din interiorul colului uterin si cel de pe exterior
• Identifică cea mai severă leziune pentru biopsie
• Evaluează extensia leziunii